Aspiração Traqueal e a Instilação de Soro Fisiológico

BRUNNER e SUDDARTH, afirmam que nem sempre é necessário instilar soro fisiológico nas vias aéreas e é muito claro e específico quanto às orientações para a sua utilização, transcritas na integra abaixo.

Orientações para Aspiração Traqueal
  • Equipamento
  • Cateteres de aspiração
  • Luvas
  • Óculos para proteção ocular
  • Cuba para soro fisiológico estéril para irrigação
  • Ambu de ressuscitação manual com oxigênio suplementar
  • Fonte de aspiração
Procedimento
1. Explicar o procedimento para o paciente antes de iniciar e oferecer tranquilização durante a aspiração; o paciente pode ficar apreensivo em relação ao sufocamento e à incapacidade de comunicar.

2. Iniciar lavando as mãos completamente.

3. Ligar a fonte de aspiração (a pressão não deve exceder 120 mm Hg).

4. Abrir o pacote do cateter de aspiração.

5. Encher a cuba com soro fisiológico estéril.

6. Ventilar o paciente com a bolsa de ressuscitação e oxigênio em alto fluxo.

7. Vestir a luva estéril na mão dominante.

8. Pegar o cateter de aspiração com a mão enluvada e conectá-lo à aspiração.

9. Hiperinflar ou hiperoxigenar os pulmões do paciente com várias respirações profundas, utilizando a bolsa de ressuscitação manual. Instilar soro fisiológico dentro das vias aéreas APENAS SE existirem secreções espessas e tenazes.

10. Inserir o cateter de aspiração só até o final do tubo sem exercer aspiração, distante o bastante para estimular o reflexo da tosse.

11. Aplicar aspiração enquanto retira e, delicadamente, gira o cateter 360º (por não mais do que 10 a 15 segundos, porque hipóxia e arritmias podem se desenvolver, levando à parada cardíaca).

12. Reoxigener e inflar os pulmões do paciente por várias respirações.

13. Repetir as primeiras três etapas até que as vias aéreas estejam limpas.

14. Enxaguar o cateter na cuba com o soro fisiológico entre as aspirações, SE NECESSÁRIO.

15. Aspirar a cavidade orofaríngea após finalizar a aspiração traqueal.

16. Enxaguar o cateter de aspiração.

17. Descartar o cateter, as luvas e a cuba adequadamente.

Fonte: BRUNNER e SUDDARTH, 2002, pág. 487.

Órteses

Colar Cervical Americano/ Thomas

Indicações: Trauma, torcicolos, patologias degenerativas da coluna cervical.
Características: Confeccionado em polipropileno de alta densidade, estofado nas bordas, almofada de apoio sobre o esterno, altura ajustável, fecho em velcro e lavável.
Tamanho: P, M e G.